Sintomas psiquiátricos em pacientes com lúpus eritematoso sistêmico: frequência e associação com atividade da doença com o uso do Questionário de Morbidade Psiquiátrica em Adultos / Psychiatric symptoms in patients with systemic lupus erythematosus: frequency and association with disease activity using the Adult Psychiatric Morbidity Questionnaire

INTRODUÇÃO: Enquanto os critérios de neurolúpus estão bem-estabelecidos, manifestações psiquiátricas globais são de frequência variável em pacientes com lúpus eritematoso sistêmico (LES); suas relações com atividade da doença e prognóstico são desconhecidas. OBJETIVO: Avaliar a frequência de sintomas psiquiátricos no LES utilizando o Questionário de Morbidade Psiquiátrica em Adultos (QMPA); correlacionar alterações no QMPA com atividade da doença e variáveis socioeconômicas. MATERIAIS E MÉTODOS: Este estudo transversal avaliou pacientes com LES ativo ou inativo quanto à prevalência de sintomas psiquiátricos utilizando, pela primeira vez, o QMPA. Oito ou mais respostas afirmativas entre 45 perguntas definiram um QMPA como anormal. Os pacientes foram classificados de acordo com os critérios do American College of Rheumatology de 1997, e o grau de atividade da doença foi mensurado pelo SLEDAI. RESULTADOS: Participaram do estudo 72 pacientes com LES, dos quais 68 eram do sexo feminino (94,4%). A média de idade foi de 46,1 anos (± 12 DP). A frequência de QMPA anormal foi de 89%. Entre os 64 pacientes lúpicos com QMPA alterado, 60 (93,7%) apresentavam distúrbios mentais comuns, a maioria ansiedade e somatização. Não houve correlação de sintomas psiquiátricos com atividade da doença (P = 0,46; rs = 0,09) ou com história de psicose e/ou convulsões atribuíveis ao LES (P = 1,00). Sintomas psiquiátricos também não se correlacionaram com idade de início da doença (rs = -0,16) ou duração da doença (rs = -0,11). Houve associação de QMPA anormal com baixo nível educacional (P=0,02), mas não com renda familiar destinada ao paciente (P = 0,24). CONCLUSÃO: A frequência de sintomas psiquiátricos medidos pelo QMPA foi alta em nossa população com LES. Um QMPA anormal esteve dissociado da atividade do LES, mas se associou com baixo nível educacional.

INTRODUCTION: While the neurolupus criteria are well-established, global psychiatric manifestations are of variable frequency in patients with systemic lupus erythematosus (SLE); their relation with disease activity is unknown. OBJECTIVE: To evaluate the frequency of psychiatric symptoms in SLE using the Adult Psychiatric Morbidity Questionnaire (APMQ); to correlate APMQ changes with disease activity and socio-economic variables. MATERIALS AND METHODS: This cross-sectional study evaluated patients with active or inactive SLE as to the prevalence of psychiatric symptoms utilizing, for the first time, the APMQ. Eight or more affirmative replies out of 45 questions defined the APMQ as abnormal. Patients were classified according to the American Collge of Rheumatology 1997 criteria, and disease activity was measured by the SLEDAI. RESULTS: Seventy-two SLE patients entered the study, being 68 females (94.4%). Mean age was 46.1 years (± 12 SD). The frequency of abnormal APMQ was of 89%. Out of the 64 SLE patients with altered APMQ, 60 (93.7%) had common mental disorders, mostly anxiety and somatization. There was no correlation of psychiatric symptoms with active disease (rs = 0.09; P = 0.46), or with history of psychosis and/or seizures attributable to SLE (P = 1.00). Psychiatric symptoms also did not correlate with age at disease onset (rs = -0.16) or disease duration (rs = -0.11). There was an association of abnormal APMQ with low education level (P = 0.02), but not with family income allotted to the patient (P = 0.24). CONCLUSION: The frequency of psychiatric symptoms measured by the APMQ was high in our SLE population. An abnormal APMQ was disconnected from SLE activity, but it did associate with low education level.

Morbidade psiquiátrica na populaçäo urbana de Porto Alegre / Psychiatric morbidity of urban population in Porto Alegre

O presente trabalho descreve a metodologia e os resultados do segmento de Porto Alegre, Rio Grande do Sul do Estudo Multicêntrico de Morbidade Neurológica e Psiquiátrica em Areas Urbanas Brasileiras. É a primeira experência em nosso meio de ampla investigaçäo de diagnósticos psiquiátricos em populaçöes urbanas. Realizada de julho de 1990 a janeiro de 1991, determinou através de um instrumento de screening (QMPA), na sua 1§ fase, e com IS-DSM-III na 2§ fase, a prevalência de diagnósticos psiquiátricos nesta populaçäo. A prevalência estimada de morbidade psiquiátrica nessa amostra foi de 49 por cento, sendo os três diagnósticos mais frequentemente encontrados: transtornos do uso de substâncias psicoativas (24,6 por cento), transtornos de ansiedade (23 por cento) e transtornos afetivos (10,7 por cento)

Morbidade psiquiátrica na populaçäo urbana de Porto Alegre / Psychiatric morbidity on the urban population in the city of Porto Alegre

O presente trabalho descreve a metodologia e os resultados do segmento de Porto Alegre, Rio Grande do Sul do Estudo Multicêntrico de Morbidade Neurológica e Psiquiátrica em Areas Urbanas Brasileiras. É a primeira experiência em nosso meio de ampla investigaçäo de diagnósticos psiquiátricos em populaçöes urbanas. Realizada de julho de 1990 a janeiro de 1991, determinou, através de um instrumento de screening (QMPA), na sua 1ª fase, e com IS-DSM-III na 2ª fase, a prevalência de diagnósticos nesta populaçäo. A prevalência estimada de morbidade psiquiátrica nessa amostra foi de 49//, sendo os três diagnósticos mais frequentemente encontrados: transtornos do uso de substâncias psicoativas (24,6//), transtornos de ansiedade (23//) e transtornos afetivos (10,7//)